Warum entsteht ein Pickel? Die drei Phasen der Akne und wo LED-Licht ansetzt

Ein Pickel entsteht nicht von heute auf morgen. Wenn du ihn im Spiegel siehst, läuft der Prozess, der ihn gebildet hat, schon seit Tagen oder Wochen in einem Kanal von weniger als einem Millimeter.

Ein Pickel entsteht in drei Phasen: Die Pore leert sich nicht mehr, der Talg staut sich, und die Entzündung wird ausgelöst. Wer diese Kette versteht, versteht auch, warum es nicht reicht, nur den sichtbaren Pickel zu behandeln, und wo LED-Licht ins Spiel kommt.

Wie entsteht ein Pickel?

Ein Pickel ist das Endergebnis einer Kette, die im Follikel beginnt, lange bevor an der Oberfläche eine Erhebung oder Rötung zu sehen ist. Alles beginnt mit dem Mikrokomedo, einem mikroskopisch kleinen Pfropf aus Zellen und Talg, der von außen noch nicht zu erkennen ist, sich aber zu jeder sichtbaren Form der Akne entwickeln kann (Vasam et al., 2023).

Phase 1: Die Pore leert sich nicht mehr richtig

Was wir Pore nennen, ist der Ausgang eines Kanals. Seine Wand ist mit Zellen ausgekleidet, die sich ständig erneuern und sich bei einer Haut ohne Akne einzeln lösen und vom Talg nach außen getragen werden.

Im zu Akne neigenden Follikel gerät diese Erneuerung durcheinander: Die Zellen teilen sich schneller und lösen sich aneinanderhaftend statt einzeln. Sie bleiben im Inneren und beginnen, im letzten Abschnitt des Kanals, dem Infundibulum, einen Pfropf zu bilden (Vasam et al., 2023).

An diesem Punkt ist an der Oberfläche noch nichts Rotes zu sehen. Und doch ist es die Phase, die über den nächsten Ausbruch entscheidet.

Phase 2: Der Talg staut sich

Die Talgdrüse produziert weiter, aber der Ausgang hat sich verengt. Der Talg wird zwischen diesen Zellen zurückgehalten und trägt dazu bei, den Pfropf zu verdichten.

Talg ist nicht einfach nur Fett. Seine Zusammensetzung ist wichtiger als seine Menge: Wenn er zurückgehalten wird, verändern sich einige seiner Lipide. Eines davon, oxidiertes Squalen, fördert, dass sich die Zellen im Kanal noch stärker ansammeln, und aktiviert entzündliche Signale (Ottaviani et al., 2010). Gestauter Talg nimmt also nicht nur Platz ein, er hält auch die Verstopfung aufrecht.

Deshalb löst gründlicheres Reinigen das Problem nicht. Das Fett produziert die Drüse; das Wasser hält die äußerste Hautschicht. Ein aggressiver Reiniger hinterlässt ein Spannungsgefühl, während die Drüse genauso weiter produziert (Jordan und Baldwin, 2016).

Phase 3: Die Entzündung wird ausgelöst

Die verstopfte Pore schafft eine veränderte Umgebung: Es gelangt weniger Sauerstoff hinein, und es steht mehr Talg zur Verfügung. Hier verändert sich die Aktivität von Cutibacterium acnes (C. acnes), einem Bakterium, das zur normalen Mikrobiota der Haut gehört und bei Haut mit und ohne Akne vorkommt (Dessinioti und Katsambas, 2024).

In dieser Umgebung verwandelt das Bakterium die Lipide des Talgs und setzt Moleküle frei, die die Haut als Alarmsignal erkennt. Die Zellen des Follikels reagieren mit Entzündungsmediatoren wie IL-1β und IL-8, die Follikelwand wird geschwächt, und wenn sie nachgibt, erscheint der sichtbare Pickel (Dreno et al., 2015).

Das Bakterium startet den Prozess nicht, es verstärkt ihn. Die Entzündung hatte bereits während der Bildung des Mikrokomedos begonnen, bevor an der Oberfläche etwas Rotes zu sehen war (Dreno et al., 2015).

Behandle nicht den Pickel, unterbrich die Kette

Wenn ein Pickel verschwindet, können sich in derselben Zone andere Follikel in Phase 1 oder 2 befinden, die noch nicht sichtbar sind. Deshalb wird Akne kontrolliert, indem man konsequent an der ganzen Kette ansetzt, statt jedem einzelnen Pickel hinterherzulaufen.

Keine Behandlung wirkt gleichzeitig auf alle drei Phasen:

Wie wirkt eine LED-Maske bei Akne?

LED-Licht setzt an Phase 3 der Kette an, und zwar auf zwei sich ergänzenden Wegen.

Blaues Licht wirkt auf das Bakterium, nicht gegen die Haut. Bei seinem Stoffwechsel produziert C. acnes Porphyrine, Moleküle, die Licht im blauen Bereich des Spektrums absorbieren. Wenn sie diese Energie aufnehmen, bilden sie reaktive Spezies, die das Bakterium verändern können (Diogo et al., 2021).

Rotes und infrarotes Licht wirken auf die Entzündung. Sie dringen tiefer ein als blaues Licht und wirken auf den mitochondrialen Stoffwechsel der Zellen, indem sie die Entzündungsreaktion rund um den Follikel und die Regeneration des Gewebes modulieren (Hernández-Bule et al., 2024).

Anders als manche Laser verursacht LED keine thermische Schädigung und kann deshalb regelmäßig wiederholt werden. Und genau das braucht eine Kette, die sich jede Woche in anderen Follikeln neu in Gang setzt.

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• Wirkt auf aktive Ausbrüche mit bakterieller Komponente, dank des blauen Lichts.
• Hilft, die Entzündung zu modulieren, mit rotem Licht und den Infrarotbändern.
• Unterstützt die Regeneration des Gewebes rund um den Follikel.
• Erreicht auch den Rücken: Der Hals- und Dekolletéteil lässt sich auf den Rücken legen, eine schwer erreichbare Zone, in der ebenfalls Läsionen entstehen.

Erste Ergebnisse zeigen sich ab dem 28. Tag, immer im Rahmen des empfohlenen Protokolls. Die Silicone LED Mask ergänzt die gewohnte Pflegeroutine sowie kosmetische und medizinisch-ästhetische Behandlungen.

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Warum Beständigkeit wichtiger ist als Intensität

Die Photobiomodulation folgt einer biphasischen Reaktion: Eine zu geringe Dosis erzeugt keinen Reiz, aber eine Überschreitung des geeigneten Bereichs steigert den Nutzen auch nicht (Huang et al., 2011). Eine längere Anwendung ersetzt keine Regelmäßigkeit.

Da sich die Follikel einer Zone an unterschiedlichen Punkten der Kette befinden, ermöglicht die Wiederholung, sie in verschiedenen Phasen zu erreichen. Ein entzündeter Pickel kann sich bessern, bevor neue Ausbrüche seltener werden, denn Mikrokomedonen brauchen Zeit, um sich zu entwickeln. Die Besserung wird über Wochen beurteilt, nicht anhand eines einzelnen Pickels.

Wann du deine Dermatologin aufsuchen solltest

• Läsionen mit tiefen oder schmerzhaften Knoten.
• Ausbrüche, die Narben hinterlassen.
• Akne, die nach mehreren Wochen nicht auf die Behandlung anspricht.
• Sehr unregelmäßige Zyklen, verstärkter Haarwuchs, Haarausfall mit androgenem Muster oder ein plötzliches Auftreten der Akne.

Das Zeitfenster, um eine Narbe zu vermeiden, liegt in der aktiven Phase, also je früher, desto besser.

Dieser Inhalt dient ausschließlich der Information und ersetzt keine ärztliche Beurteilung.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange dauert es, bis ein Pickel entsteht? Wenn ein Pickel sichtbar wird, läuft der Prozess schon seit Tagen oder Wochen. Er beginnt mit dem Mikrokomedo, einem mikroskopisch kleinen Pfropf, der von außen nicht zu erkennen ist.

Wird Akne durch ein Bakterium verursacht? Nicht ganz. C. acnes lebt ganz natürlich auf der Haut, mit und ohne Akne. Was sich verändert, ist seine Aktivität in einer verstopften Pore: Es startet den Prozess nicht, es verstärkt ihn.

Lässt blaues Licht Pickel verschwinden? Blaues Licht wirkt über die von C. acnes produzierten Porphyrine auf die bakterielle Komponente aktiver Ausbrüche. Auf die Verstopfung der Pore wirkt es nicht, deshalb wird es mit rotem und infrarotem Licht und einer konsequenten Routine kombiniert.

Warum kommt ein neuer Pickel, wenn der alte verschwindet? Weil sich die Follikel einer Zone nicht in derselben Phase befinden. Während einer abheilt, enthalten andere Mikrokomedonen, die noch nicht sichtbar sind.

Kann ich die LED-Maske länger verwenden, um schneller Ergebnisse zu sehen? Nein. Die Photobiomodulation folgt einer biphasischen Reaktion: Eine Überschreitung des geeigneten Bereichs steigert den Nutzen nicht. Häufigkeit und Dauer sollten im Rahmen des Geräteprotokolls bleiben.

Zusammengefasst

Ein Pickel entsteht in drei Phasen: Die Pore leert sich nicht mehr, der Talg staut sich, und die Entzündung wird ausgelöst, wenn C. acnes in dieser Umgebung aktiv wird. Was du im Spiegel siehst, ist nur das letzte Glied. LED-Licht setzt an diesem letzten Glied an, das blaue am Bakterium, das rote und infrarote an der Entzündung, und es wirkt mit Beständigkeit besser als mit Intensität. Behandle nicht den Pickel: Unterbrich die Kette.

Wenn du mehr über Hormone, Stress, Flecken und Narben erfahren möchtest, lies unseren Artikel Akne im Erwachsenenalter: Warum ein Pickel Wochen vor seinem Erscheinen entsteht oder lade den SKINVITY Leitfaden zur Akne im Erwachsenenalter herunter →

Das SKINVITY Team

Wissenschaftliche Referenzen

Die folgenden Referenzen beziehen sich auf die in diesem Artikel zitierte allgemeine wissenschaftliche Evidenz zu Akne und Photobiomodulation, nicht auf einen spezifischen Wirksamkeitstest eines SKINVITY Geräts.

1. Vasam M, Korutla S, Bohara RA. Acne vulgaris: a review of the pathophysiology, treatment, and recent nanotechnology based advances. Biochem Biophys Rep. 2023;36:101578.
2. Ottaviani M, Camera E, Picardo M. Lipid mediators in acne. Mediators Inflamm. 2010;2010:858176.
3. Jordan L, Baldwin HE. Stratum corneum abnormalities and disease-affected skin: strategies for successful outcomes in inflammatory acne. J Drugs Dermatol. 2016;15(10):1170-1173.
4. Dessinioti C, Katsambas A. The microbiome and acne: perspectives for treatment. Dermatol Ther (Heidelb). 2024;14(1):31-44.
5. Dreno B, Gollnick HPM, Kang S, et al. Understanding innate immunity and inflammation in acne: implications for management. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29 Suppl 4:3-11.
6. Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024;90(5):1006.e1-1006.e30.
7. Diogo MLG, Jorge MFS, Campanha NH. Effect of blue light on acne vulgaris: a systematic review. Sensors (Basel). 2021;21(20):6943.
8. Hernández-Bule ML, Trillo MÁ, Martínez-García MA, Abreu-Muñoz P. Unlocking the power of light on the skin: a comprehensive review on photobiomodulation. Int J Mol Sci. 2024;25(8):4483.
9. Huang YY, Sharma SK, Carroll J, Hamblin MR. Biphasic dose response in low level light therapy: an update. Dose Response. 2011;9(4):602-618.