Acne na adolescência: como ajudar o seu filho a compreender e cuidar da pele
by LauraCompartir
Quando o seu filho começa a ter acne, também se pergunta como o pode ajudar. Vê-o esfregar a cara, experimentar produtos novos todas as semanas ou evitar o espelho, e nem sempre sabe o que lhe dizer.
O primeiro passo é perceber o que está a acontecer na pele dele. O acne não aparece "do nada" nem por falta de higiene: é uma doença inflamatória crónica da unidade pilossebácea, a estrutura formada pelo poro, pelo pelo e pela glândula sebácea (Bagatin et al., 2019). Ajudá-lo não é perseguir uma pele perfeita, mas sim ensiná-lo a cuidar dela.
Porque aparece o acne na adolescência?
A adolescência é uma fase de grandes mudanças hormonais, e a glândula sebácea responde a elas. Esta glândula tem recetores de androgénios: quando estas hormonas se ligam a eles, estimulam a produção de sebo e podem favorecer alterações nas células que revestem o canal do poro (Bagatin et al., 2019).
A partir daí, põe-se em marcha uma cadeia:
| Passo | O que acontece |
|---|---|
| 1. Mudanças hormonais | Os androgénios estimulam a glândula sebácea |
| 2. Mais sebo | A glândula produz mais lípidos e a composição do sebo muda |
| 3. Poros obstruídos | As células do canal acumulam-se e formam um tampão microscópico, o microcomedão |
| 4. Bactéria e inflamação | Dentro do poro obstruído, a C. acnes muda a sua atividade e a pele responde com inflamação |
| 5. Surto | A borbulha torna-se visível à superfície |
O mais importante para compreender o seu filho: quando ele vê uma borbulha, o processo já está em marcha há dias ou semanas (Vasam et al., 2023). É por isso que as borbulhas parecem surgir "do nada", e é por isso que nenhum produto as faz desaparecer de um dia para o outro.
Não é falta de higiene
É uma das ideias que mais mal fazem a um adolescente com acne, e não é verdade.
- Os pontos negros não são sujidade. Quando o canal do poro se abre e o conteúdo entra em contacto com o ar, oxida. A sua cor escura está relacionada com a oxidação de lípidos e melanina, não com sujidade.
- A bactéria vive em todas as peles. A Cutibacterium acnes faz parte da microbiota habitual das zonas ricas em sebo e está presente tanto em peles com acne como sem acne. O que muda é a sua atividade dentro de um poro obstruído (Dessinioti e Katsambas, 2024).
- A inflamação começa por dentro. Começa durante a formação do microcomedão, antes de haver qualquer vermelhidão à superfície (Dreno et al., 2015).
| Lesão | O que acontece | O que significa |
|---|---|---|
| Comedão fechado | O conteúdo acumula-se sob uma abertura estreita | Predomina a obstrução do poro |
| Comedão aberto (ponto negro) | O canal abre-se e o material oxida | A cor escura não vem da sujidade |
| Pápula ou pústula | Aumenta a resposta inflamatória superficial | Pode responder a estratégias antimicrobianas e anti-inflamatórias |
| Nódulo | A inflamação atinge a derme profunda | Aumentam a dor e o risco de cicatriz |
A mesma pessoa pode ter ao mesmo tempo um comedão fechado, uma pápula e um nódulo. Isto explica porque uma única intervenção raramente cobre todo o processo.
O acne não aparece só na cara
Há algo que muitas famílias não sabem: o acne também pode aparecer nas costas, no peito, nos ombros e no pescoço.
O acne do tronco tem uma particularidade prática: é menos observado, menos tratado e muitas vezes menos valorizado do que o do rosto, embora a sua biologia seja a mesma (Woo e Kim, 2022). Como fica tapado pela roupa, o seu filho pode não falar dele, por isso convém perguntar-lhe ou reparar se também tem lesões nessas zonas.
Como ajudá-lo: quatro hábitos que fazem a diferença
Quando surge um surto, a reação habitual é lavar a cara mais vezes por dia, usar um produto de limpeza que deixa a pele repuxada, acrescentar um esfoliante e estrear um produto novo todas as semanas. Essa rotina danifica a barreira da pele e costuma acabar no abandono do tratamento, enquanto dentro do poro a obstrução continua a formar-se da mesma forma (Jordan e Baldwin, 2016).
| Hábito | Porque é importante |
|---|---|
| Limpar com suavidade | A gordura é produzida pela glândula e a água é retida pela camada mais externa da pele. Limpar de forma agressiva deixa a pele repuxada, mas a glândula continua a produzir da mesma forma (Jordan e Baldwin, 2016) |
| Não mexer nas borbulhas | Manipular uma lesão ou mantê-la ativa durante muito tempo pode prolongar as marcas vermelhas que deixa ao desaparecer (Kalantari et al., 2022) |
| Ser constante | Enquanto uma borbulha desaparece, outros poros podem estar a formar microcomedões que ainda não se veem. Os tratamentos precisam de várias semanas para atuar sobre eles (Reynolds et al., 2024) |
| Usar tratamentos adequados, com acompanhamento profissional | Cada tratamento atua sobre uma parte do processo. Os retinoides tópicos, por exemplo, atuam sobre a formação de novos microcomedões (Reynolds et al., 2024) |
A pele precisa de constância mais do que de intensidade. Transmitir esta ideia ao seu filho poupa-lhe frustração e ajuda-o a não desistir ao fim de poucas semanas.
Exames, sono e alimentação
O acne não depende só da pele. Alguns fatores do dia a dia podem manter o processo ativo:
- Stress. Em períodos de exames, observou-se uma correlação entre mais stress e maior gravidade do acne (Chiu et al., 2003). Se reparar que os surtos coincidem com épocas de exames, não é coincidência.
- Sono. Dormir pouco altera o ritmo do cortisol e a reparação noturna da barreira cutânea.
- Alimentação. A evidência aponta para uma associação entre as dietas de elevada carga glicémica e o leite, sobretudo o magro, e uma maior gravidade do acne. Mas provém sobretudo de estudos observacionais e não justifica eliminar alimentos de forma automática (Meixiong et al., 2022).
Uma forma útil de o observar é registar os surtos durante várias semanas, juntamente com os exames, o sono e as mudanças na alimentação ou nos produtos. Se os surtos se repetirem depois da mesma mudança, pode experimentar-se uma alteração concreta mantendo o resto estável. As restrições alimentares amplas, sobretudo numa fase de crescimento, devem ser avaliadas com prudência e com um profissional.
A tecnologia LED como parte do cuidado
A tecnologia também pode fazer parte desse cuidado, sempre como complemento e não como substituto de uma rotina adequada.
A luz azul atua sobre a bactéria, não agride a pele. A C. acnes produz porfirinas, moléculas que absorvem a luz azul. Ao receberem essa energia, geram espécies reativas capazes de alterar a bactéria (Diogo et al., 2021). A luz vermelha e a infravermelha, por sua vez, atuam sobre sinais relacionados com a inflamação e a recuperação do tecido à volta do poro (Hernández-Bule et al., 2024).
Para um adolescente, a tecnologia LED tem ainda uma vantagem prática: não provoca a lesão térmica de alguns lasers, atua apenas sobre a zona tratada e pode repetir-se com regularidade em casa. Encaixa bem na constância de que o acne precisa.
A Silicone LED Mask, para o rosto, e a Silicone LED Neck, para o pescoço e o decote, combinam luz azul de 465 a 470 nm, vermelha de 630 a 635 nm e infravermelha próxima e profunda, com mais de 200 díodos entre os dois módulos, cinco níveis de potência e sessões de 10 a 30 minutos.
- Luz azul para a componente bacteriana dos surtos ativos.
- Luz vermelha e infravermelha para a inflamação e a recuperação do tecido.
- Rosto e também tronco: a Silicone LED Neck pode ser colocada nas costas, uma zona difícil de alcançar onde também se formam lesões.
- Utilização em casa, recomendada a partir dos 16 anos.
Os resultados começam a ver-se a partir dos 28 dias, sempre dentro do protocolo indicado. A Silicone LED Mask e a Silicone LED Neck complementam-se com a rotina cosmética habitual e com tratamentos cosméticos e médico-estéticos.
Quando deve consultar a dermatologista
- Lesões com nódulos profundos ou dolorosos.
- Surtos que deixam cicatriz.
- Acne que não responde ao tratamento após várias semanas.
Não convém esperar que "passe com a idade" se o acne deixa marcas: a margem para evitar uma cicatriz está na fase ativa, por isso, quanto antes, melhor.
Este conteúdo tem fins informativos e não substitui uma avaliação médica.
Perguntas frequentes
Os pontos negros são sujidade? Não. São poros obstruídos cujo canal se abriu. A cor escura deve-se à oxidação de lípidos e melanina em contacto com o ar.
Deve lavar a cara mais vezes se tiver mais borbulhas? Não. Limpar com mais frequência ou com produtos agressivos deixa a pele repuxada sem reduzir a produção de sebo, e pode levá-lo a abandonar o tratamento por irritação.
Porque lhe aparece outra borbulha precisamente quando a anterior está a desaparecer? Porque os poros de uma mesma zona não estão na mesma fase. Enquanto um se resolve, outros contêm microcomedões que ainda não se veem.
Tem de deixar os lacticínios ou o açúcar? A evidência mostra uma associação com o leite e as dietas de elevada carga glicémica, mas não justifica eliminar alimentos de forma automática. Se suspeitar de uma relação, observe durante várias semanas e fale com um profissional.
A partir de que idade pode usar uma máscara LED? A Silicone LED Mask e a Silicone LED Neck da SKINVITY são recomendadas a partir dos 16 anos, sempre seguindo o protocolo indicado.
Em resumo
O acne na adolescência não aparece "do nada" nem por falta de higiene. As mudanças hormonais estimulam a glândula sebácea, o poro fica obstruído, a C. acnes muda a sua atividade e a inflamação dá origem ao surto, por vezes também nas costas, no peito ou nos ombros. Ajudar o seu filho é ensiná-lo a limpar com suavidade, não mexer nas borbulhas, ser constante e apoiar-se em tratamentos adequados com acompanhamento profissional. A si cabe dar-lhe as ferramentas. A ele, aprender a cuidar da pele.
Se quiser aprofundar, leia Porque aparece uma borbulha? As três fases do acne e onde atua a luz LED e Luz LED e acne: 8 mitos que vale a pena desfazer, ou descarregue o Guia do acne adulto da SKINVITY →
A equipa SKINVITY
Referências científicas
As referências seguintes correspondem à evidência científica geral sobre acne e fotobiomodulação citada neste artigo, e não a um teste de eficácia específico de um dispositivo SKINVITY.
- Bagatin E, Freitas THP, Rivitti-Machado MC, et al. Adult female acne: a guide to clinical practice. An Bras Dermatol. 2019;94(1):62-75.
- Vasam M, Korutla S, Bohara RA. Acne vulgaris: a review of the pathophysiology, treatment, and recent nanotechnology based advances. Biochem Biophys Rep. 2023;36:101578.
- Dessinioti C, Katsambas A. The microbiome and acne: perspectives for treatment. Dermatol Ther (Heidelb). 2024;14(1):31-44.
- Dreno B, Gollnick HPM, Kang S, et al. Understanding innate immunity and inflammation in acne: implications for management. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29 Suppl 4:3-11.
- Woo YR, Kim HS. Truncal acne: an overview. J Clin Med. 2022;11(13):3660.
- Jordan L, Baldwin HE. Stratum corneum abnormalities and disease-affected skin: strategies for successful outcomes in inflammatory acne. J Drugs Dermatol. 2016;15(10):1170-1173.
- Kalantari Y, Dadkhahfar S, Etesami I. Post-acne erythema treatment: a systematic review of the literature. J Cosmet Dermatol. 2022;21(4):1379-1392.
- Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024;90(5):1006.e1-1006.e30.
- Chiu A, Chon SY, Kimball AB. The response of skin disease to stress: changes in the severity of acne vulgaris as affected by examination stress. Arch Dermatol. 2003;139(7):897-900.
- Meixiong J, Ricco C, Vasavda C, Ho BK. Diet and acne: a systematic review. JAAD Int. 2022;7:95-112.
- Diogo MLG, Jorge MFS, Campanha NH. Effect of blue light on acne vulgaris: a systematic review. Sensors (Basel). 2021;21(20):6943.
- Hernández-Bule ML, Trillo MÁ, Martínez-García MA, Abreu-Muñoz P. Unlocking the power of light on the skin: a comprehensive review on photobiomodulation. Int J Mol Sci. 2024;25(8):4483.