Porque aparece uma borbulha? As três fases do acne e onde atua a luz LED
by LauraCompartir
A borbulha não aparece de repente. Quando a vê ao espelho, o processo que a formou já está em marcha há dias ou semanas dentro de um canal com menos de um milímetro.
Uma borbulha forma-se em três fases: o poro deixa de se esvaziar, o sebo fica retido e a inflamação dispara. Perceber esta cadeia explica porque tratar apenas a borbulha visível não chega, e onde entra a luz LED.
Como se forma uma borbulha?
Uma borbulha é o resultado final de uma cadeia que começa dentro do folículo, muito antes de haver relevo ou vermelhidão à superfície. Tudo começa com o microcomedão, um tampão microscópico de células e sebo que ainda não se vê por fora, mas que pode evoluir para qualquer uma das formas visíveis do acne (Vasam et al., 2023).
| Fase | O que acontece dentro do poro | Vê-se? |
|---|---|---|
| 1. Poro obstruído | As células mortas acumulam-se no canal em vez de saírem | Não |
| 2. Sebo retido | A glândula continua a produzir sebo, mas este já não tem saída | Ainda não |
| 3. Inflamação | O ambiente muda, a C. acnes ativa-se e o sistema imunitário responde | Sim, aparece a borbulha |
Fase 1: o poro deixa de se esvaziar bem
Aquilo a que chamamos poro é a saída de um canal. A sua parede é revestida por células que se renovam sem parar e que, numa pele sem acne, se soltam uma a uma e saem arrastadas pelo sebo.
No folículo com tendência acneica, essa renovação desorganiza-se: as células dividem-se mais depressa e soltam-se coladas umas às outras, em vez de uma a uma. Ficam lá dentro e começam a formar um tampão no último troço do canal, o infundíbulo (Vasam et al., 2023).
Nesta altura não há nada vermelho à superfície. E, no entanto, é a fase que decide o próximo surto.
Fase 2: o sebo fica retido
A glândula sebácea continua a produzir, mas a saída estreitou. O sebo fica retido entre essas células e contribui para compactar o tampão.
O sebo não é só gordura. A sua composição importa mais do que a quantidade: quando fica retido, alguns dos seus lípidos transformam-se. Um deles, o esqualeno oxidado, favorece que as células do canal se acumulem ainda mais e ativa sinais inflamatórios (Ottaviani et al., 2010). Ou seja, o sebo retido não ocupa só espaço, também mantém a obstrução.
Por isso, limpar com mais força não resolve o problema. A gordura é produzida pela glândula; a água é retida pela camada mais externa da pele. Um produto de limpeza agressivo deixa a pele repuxada enquanto a glândula continua a produzir da mesma forma (Jordan e Baldwin, 2016).
Fase 3: a inflamação dispara
O poro obstruído cria um ambiente diferente: entra menos oxigénio e há mais sebo disponível. É aí que muda a atividade da Cutibacterium acnes (C. acnes), uma bactéria que faz parte da microbiota habitual da pele e que está presente tanto em peles com acne como sem acne (Dessinioti e Katsambas, 2024).
Nesse ambiente, a bactéria transforma os lípidos do sebo e liberta moléculas que a pele reconhece como sinal de alarme. As células do folículo respondem com mediadores inflamatórios como a IL-1β e a IL-8, a parede do folículo enfraquece e, quando cede, aparece a borbulha visível (Dreno et al., 2015).
A bactéria não inicia o processo, amplifica-o. A inflamação já tinha começado durante a formação do microcomedão, antes de haver qualquer vermelhidão à superfície (Dreno et al., 2015).
Não trate a borbulha, corte a cadeia
Quando uma borbulha desaparece, na mesma zona pode haver outros folículos na fase 1 ou 2 que ainda não se veem. Por isso, o acne controla-se atuando sobre a cadeia completa e de forma constante, e não perseguindo cada borbulha separadamente.
Nenhum tratamento atua sobre as três fases ao mesmo tempo:
| Fase | O que pode ajudar |
|---|---|
| 1. Poro obstruído | Os retinoides tópicos atuam sobre a formação de novos microcomedões, com um efeito que se constrói ao longo de várias semanas (Reynolds et al., 2024) |
| 2. Sebo retido | Uma rotina que respeite a barreira cutânea, para conseguir manter o tratamento sem irritação (Jordan e Baldwin, 2016) |
| 3. Inflamação e bactéria | A luz azul atua sobre a componente bacteriana; a luz vermelha e a infravermelha, sobre a inflamação e a recuperação do tecido (Diogo et al., 2021; Hernández-Bule et al., 2024) |
Como atua a máscara LED sobre o acne?
A luz LED atua sobre a fase 3 da cadeia, e fá-lo por duas vias complementares.
A luz azul atua sobre a bactéria, não agride a pele. Durante o seu metabolismo, a C. acnes produz porfirinas, moléculas que absorvem a luz da região azul do espetro. Ao receberem essa energia, geram espécies reativas capazes de alterar a bactéria (Diogo et al., 2021).
A luz vermelha e a infravermelha trabalham sobre a inflamação. Penetram mais do que a azul e atuam sobre o metabolismo mitocondrial das células, modulando a resposta inflamatória à volta do folículo e a recuperação do tecido (Hernández-Bule et al., 2024).
| Luz | O que traz ao acne |
|---|---|
| Azul (465 a 470 nm) | Atua sobre a componente bacteriana dos surtos ativos |
| Vermelha (630 a 635 nm) | Modula a inflamação e a resposta do tecido à volta do folículo |
| Infravermelha próxima (830 a 835 nm e 930 a 935 nm) | Apoia a modulação inflamatória e a recuperação do tecido |
| Infravermelha profunda (1072 nm) | Alcança camadas mais profundas e centra-se na modulação celular e na recuperação tecidular |
Ao contrário de alguns lasers, o LED não provoca lesão térmica, por isso pode repetir-se com regularidade. E é exatamente disso que precisa uma cadeia que se reativa em folículos diferentes todas as semanas.
Silicone LED Mask: luz azul, vermelha e infravermelha numa só rotina
A Silicone LED Mask combina as quatro bandas da tabela anterior, com mais de 200 díodos distribuídos entre o módulo facial e o de pescoço e decote, cinco níveis de potência, sessões de 10 a 30 minutos e uma irradiância de 30 mW/cm².
- Atua sobre os surtos ativos com componente bacteriana, graças à luz azul.
- Ajuda a modular a inflamação com a luz vermelha e as bandas infravermelhas.
- Favorece a recuperação do tecido à volta do folículo.
- Chega também às costas: a peça de pescoço e decote pode ser colocada nas costas, uma zona difícil de alcançar onde também se formam lesões.
Os resultados começam a ver-se a partir dos 28 dias, sempre dentro do protocolo indicado. A Silicone LED Mask complementa-se com a rotina cosmética habitual e com tratamentos cosméticos e médico-estéticos.
Porque a constância importa mais do que a intensidade
A fotobiomodulação segue uma resposta bifásica: uma dose insuficiente não gera o estímulo, mas ultrapassar o intervalo adequado também não aumenta o benefício (Huang et al., 2011). Prolongar uma sessão não substitui a regularidade.
Como os folículos de uma mesma zona estão em momentos diferentes da cadeia, a repetição permite alcançá-los em fases distintas. Uma borbulha inflamada pode melhorar antes de diminuir o aparecimento de novos surtos, porque os microcomedões precisam de tempo para evoluir. A melhoria avalia-se em semanas, e não pelo que acontece com uma única borbulha.
Quando deve consultar a sua dermatologista
- Lesões com nódulos profundos ou dolorosos.
- Surtos que deixam cicatriz.
- Acne que não responde ao tratamento após várias semanas.
- Ciclos muito irregulares, aumento de pelos, queda de cabelo com padrão androgénico ou um início súbito do acne.
A margem para evitar uma cicatriz está na fase ativa, por isso, quanto antes, melhor.
Este conteúdo tem fins informativos e não substitui uma avaliação médica.
Perguntas frequentes
Quanto tempo demora uma borbulha a formar-se? Quando uma borbulha se torna visível, o processo já está em marcha há dias ou semanas. Começa com o microcomedão, um tampão microscópico que não se vê por fora.
O acne é causado por uma bactéria? Não exatamente. A C. acnes vive naturalmente na pele, com e sem acne. O que muda é a sua atividade dentro de um poro obstruído: não inicia o processo, amplifica-o.
A luz azul elimina as borbulhas? A luz azul atua sobre a componente bacteriana dos surtos ativos através das porfirinas produzidas pela C. acnes. Não atua sobre a obstrução do poro, por isso combina-se com a luz vermelha e infravermelha e com uma rotina constante.
Porque aparece outra borbulha quando a anterior está a desaparecer? Porque os folículos de uma mesma zona não estão na mesma fase. Enquanto um se resolve, outros contêm microcomedões que ainda não se veem.
Posso usar a máscara LED durante mais tempo para ver resultados mais cedo? Não. A fotobiomodulação segue uma resposta bifásica: ultrapassar o intervalo adequado não aumenta o benefício. A frequência e a duração devem manter-se dentro do protocolo do dispositivo.
Em resumo
Uma borbulha forma-se em três fases: o poro deixa de se esvaziar, o sebo fica retido e a inflamação dispara quando a C. acnes se ativa nesse ambiente. O que vê ao espelho é apenas o último elo. A luz LED atua sobre esse elo final, a azul sobre a bactéria e a vermelha e infravermelha sobre a inflamação, e funciona melhor com constância do que com intensidade. Não trate a borbulha: corte a cadeia.
Se quiser aprofundar o tema das hormonas, do stress, das marcas e das cicatrizes, leia o nosso artigo Acne adulto: porque é que a borbulha começa semanas antes de se ver ou descarregue o Guia do acne adulto da SKINVITY →
A equipa SKINVITY
Referências científicas
As referências seguintes correspondem à evidência científica geral sobre acne e fotobiomodulação citada neste artigo, e não a um teste de eficácia específico de um dispositivo SKINVITY.
- Vasam M, Korutla S, Bohara RA. Acne vulgaris: a review of the pathophysiology, treatment, and recent nanotechnology based advances. Biochem Biophys Rep. 2023;36:101578.
- Ottaviani M, Camera E, Picardo M. Lipid mediators in acne. Mediators Inflamm. 2010;2010:858176.
- Jordan L, Baldwin HE. Stratum corneum abnormalities and disease-affected skin: strategies for successful outcomes in inflammatory acne. J Drugs Dermatol. 2016;15(10):1170-1173.
- Dessinioti C, Katsambas A. The microbiome and acne: perspectives for treatment. Dermatol Ther (Heidelb). 2024;14(1):31-44.
- Dreno B, Gollnick HPM, Kang S, et al. Understanding innate immunity and inflammation in acne: implications for management. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29 Suppl 4:3-11.
- Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024;90(5):1006.e1-1006.e30.
- Diogo MLG, Jorge MFS, Campanha NH. Effect of blue light on acne vulgaris: a systematic review. Sensors (Basel). 2021;21(20):6943.
- Hernández-Bule ML, Trillo MÁ, Martínez-García MA, Abreu-Muñoz P. Unlocking the power of light on the skin: a comprehensive review on photobiomodulation. Int J Mol Sci. 2024;25(8):4483.
- Huang YY, Sharma SK, Carroll J, Hamblin MR. Biphasic dose response in low level light therapy: an update. Dose Response. 2011;9(4):602-618.